第二十五章 ：兵行险着〔文〕 (第3/4页)

浸润麻醉。

    等麻醉效果呈现以后，李涛拿起手术刀，自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。

    他的手法即快速又准确，一刀下去就把切口割开了，根本没有一点犹豫。

    王秀是一个老护士了，当了十几年护士，接触过的手术也数以百计，但是按照*控手术刀的准确性和灵活性，她真是想不出有那个医生能和面前这个年轻的医生能媲美的，怪不得人家年纪轻轻就是副主任了

    切口皮肤后，李涛用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部，然后用小钩将峡部向上牵引，以便暴露气管。分离过程中，李涛手上的两个拉钩用力非常均匀，使的手术野始终保持在中线。最后他用手指探查环状软骨及气管，看一下是否保持在正中位置。

    确定气管后，李涛选择在第4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环，刀尖插入的深度恰到好处，根本不会免刺伤气管后壁和食管前壁。最后以弯钳或气管切口扩张器，撑开气管切口，插入大小适合带有管蕊的气管套管。插入外管后，李涛立即取出管蕊，放入内管，吸净分泌物，并检查有无出血。

    最后李涛把气管套管上的带子系于病人颈部，然后打成死结以牢固固定，最后用一块开口纱布垫于伤口与套管之间。

    整个手术只花了区区的两分钟就一气呵成的完成，所有的步骤都非常正确，几乎能录入临床医学教科书里面作为教材使用。

    “手术做好了，给患者上呼吸机，时刻注意病人的情况，特别检查他